Перейти к содержанию
Берег
Психоделики

Помощь при последствиях галлюциногенных грибов (псилоцибина)

Автор · Вера Васильевна Степанова, Врач психиатр-нарколог, к.м.н. · Обновлено

Псилоцибиновые грибы вызывают изменённые состояния сознания, у части пользователей — затяжные психотические эпизоды, флэшбэки, стойкую тревогу, иногда — HPPD. Физической зависимости нет, но психиатрические последствия требуют профессиональной помощи. Лечится амбулаторно или стационарно в зависимости от тяжести.

Коротко

Псилоцибиновые грибы не формируют физическую зависимость, но у части людей вызывают затяжные тревожные и психотические состояния, флэшбеки и деперсонализацию, которые длятся недели и месяцы. Лечение психиатрическое и психотерапевтическое: снятие острого состояния, затем работа с тревогой. При остром психозе или угрозе себе требуется стационар. Отдельная опасность — ошибка при сборе: отравление ядовитыми грибами требует срочной медицинской помощи.

Также известен как
псилоцибингрибыshrooms
24/7 на линии

Экстренная консультация

Дежурный врач перезвонит за 3 минуты. Анонимно. Бесплатно.

+7 (495) 957-12-65
Кому нужна помощь
Когда перезвонить

Анонимно. Без постановки на учёт. Без звонков с неизвестных номеров.

Что это такое

Галлюциногенные грибы — общее название для нескольких десятков видов грибов, содержащих псилоцибин и псилоцин (производные триптамина). Наиболее известный род — Psilocybe (Psilocybe semilanceata, Psilocybe cubensis и др.).

Действуют через активацию серотониновых рецепторов 5-HT2A, аналогично ЛСД, но с несколько иным «характером» переживания. Эффект развивается через 20–60 минут после приёма (грибы или сушёный порошок), длится 4–6 часов («трип»).

В России псилоцибин и псилоцин — Список I перечня запрещённых наркотических средств, статьи 228 и 228.1 УК РФ. Уголовно наказуемо как выращивание, так и сбор грибов в количествах, превышающих установленные пороги.

Сленг: «грибы», «шрумы», «трюфели» (для подземных форм), «псилоцибы», «cubes» (для Psilocybe cubensis).

Формы и способы

  • Сушёные грибы — основная форма, едят целиком или в напитке.
  • Сырые грибы — редко (хуже хранятся, теряют активность).
  • Шоколад, конфеты, чай с грибами.
  • Экстракты, выращиваемые в нелегальных грибницах.

Эффекты

В острой фазе:

  • Изменения зрительного восприятия: усиление цветов, узоры, искажения, иногда — полноценные галлюцинации.
  • Изменения слухового восприятия: углубление музыки, звуковые иллюзии.
  • Искажение восприятия времени.
  • Эмоциональная лабильность — от эйфории до острого страха, иногда быстрая смена.
  • Изменения «я-восприятия» — деперсонализация, чувство «единства» или, наоборот, «разрыва».
  • Мистические переживания.

Соматически: умеренная тахикардия, расширение зрачков, тошнота (особенно в первый час действия), повышение температуры, иногда — головокружение, тремор.

Острые риски

«Бэд-трип» — острое тревожно-психотическое состояние. Характерны: паника, бред угрозы, попытки убежать или причинить себе вред, дезориентация. Длится 3–6 часов. Помощь — спокойная обстановка, мягкая поддержка, при тяжёлом течении — медикаментозная коррекция (бензодиазепины).

Затяжной психотический эпизод. Состояние не проходит после окончания действия вещества, длится сутками или дольше. Требует психиатрической помощи и часто госпитализации.

Несчастные случаи. Под действием грибов нарушено восприятие реальности. Прыжки, падения, ДТП — реальные риски.

Отравление при ошибке в идентификации гриба. Любители часто путают псилоцибиновые грибы с ядовитыми (вид у некоторых из них схожий). Это может привести к смертельному отравлению — печёночному, нейротоксическому, гемолитическому.

Долгосрочные последствия

HPPD (Hallucinogen Persisting Perception Disorder). Аналогично ЛСД — стойкие зрительные нарушения после прекращения приёма: «следы», вспышки, искажения цвета. Длится недели, месяцы, реже — годы.

Стойкие тревожные расстройства. Генерализованная тревога, панические атаки, в части случаев — посттравматическое стрессовое расстройство после тяжёлого «бэд-трипа».

Стойкие психотические расстройства. У генетически предрасположенных пациентов псилоцибин может спровоцировать развитие шизофрении или другого психотического расстройства.

Депрессия, экзистенциальная тревога. Парадоксально — несмотря на исследования о потенциале псилоцибина при депрессии в контролируемых условиях, неконтролируемое употребление часто приводит к ухудшению фона настроения.

Признаки употребления у близкого

Поведение:

  • Эпизоды длительного странного состояния (4–6 часов): отрешённость, изменённая речь, фиксация на восприятии.
  • После эпизода — усталость, эмоциональное опустошение, иногда — экзистенциальная тревога, странные мысли о «жизни», «смысле», «реальности».
  • Интерес к специфической субкультуре (психоделика, эзотерика, конкретные авторы и фильмы).
  • Иногда — рассказы о «трипах», философствование, ощущение «понимания».

Внешний вид во время действия: расширенные зрачки, бледность, потливость, иногда — тошнота, замедленность движений.

Атрибуты: сушёные грибы в зип-пакетах (тёмно-коричневые, с характерным стеблем и шляпкой), пакетики с порошком, шоколад в самодельной упаковке, специальная литература о психоделиках.

Помощь в клинике «Берег»

  1. Острая помощь при «бэд-трипе» и психотическом эпизоде. Психиатрическая консультация, при необходимости — короткая госпитализация. Снятие тревоги бензодиазепинами, при выраженном психозе — антипсихотики.
  2. Лечение затяжных психотических состояний. Стационарное наблюдение, медикаментозная терапия (антипсихотики, при необходимости — антидепрессанты), психотерапевтическая работа.
  3. Лечение HPPD и тревожных расстройств. Подбор фармакотерапии (антипсихотики в малых дозах, клоназепам, при тревоге — СИОЗС), исключение продолжающегося употребления, психотерапия (когнитивно-поведенческая, при травме — травматическая фокусированная).
  4. Семейная работа. Часто эпизод грибов у подростка — повод к глубокой работе всей семьи. Подробно — в материале о семейной терапии.

Что делать прямо сейчас

Острый «бэд-трип»: тихая обстановка, не спорить с восприятием, не оставлять одного. Если тяжёлое состояние не стихает или есть угроза причинения вреда — 103 и звонок нам.

Затяжное странное состояние (более 24 часов) после грибов: немедленная консультация психиатра. Это может быть началом психотического расстройства.

Стойкие тревожные симптомы после психоделического опыта: не «само пройдёт». Запись на консультацию.

Связанные материалы: ЛСД, депрессия и зависимость, тревога и алкоголь, раздел «Семье».

Психоделики

Другие вещества этой группы

FAQ

Частые вопросы

Это правда, что грибы «лечат депрессию»?
В контролируемых клинических исследованиях за рубежом синтетический псилоцибин в стандартизованных дозах с психотерапевтической поддержкой показал перспективные результаты при тяжёлой депрессии. Но это — контролируемая медицинская процедура, не имеющая ничего общего с самостоятельным употреблением «уличных» грибов. Дикие или культивированные грибы содержат непредсказуемые концентрации псилоцибина и сопутствующих веществ, ведут к острым психотическим эпизодам и долговременным последствиям.
Бывает ли «ломка» от грибов?
Физической зависимости и ломки нет. К препарату быстро формируется толерантность — буквально за 2–3 дня подряд, что исключает ежедневное употребление. Но возможны: затяжные психотические эпизоды (от нескольких суток), стойкие тревожные расстройства, HPPD, флэшбэки.
У близкого после грибов уже неделю странное состояние — это пройдёт?
Это уже клиническая ситуация — требуется консультация психиатра. Затяжные психотические эпизоды после психоделиков могут перейти в стойкое психотическое расстройство, если не оказать помощь вовремя. Не «ждите, пока само», звоните.
Это анонимно?
Клиника «Берег» — частная медицинская организация. Мы не передаём данные пациентов в государственный наркологический диспансер и не ставим на учёт. Договор может быть заключён на анонимных условиях.
Подросток ел грибы — что делать?
Подростки и молодые люди — группа максимального риска. Мозг ещё развивается, и психоделический эпизод может стать триггером психотического расстройства. Запись на анонимную консультацию к подростковому психологу или психиатру — обязательна. Без давления и обвинений, формат разговора с подростком обсудим заранее.

Зависимость от галлюциногенных грибов лечится. Позвоните сейчас.

Дежурный врач 24/7, анонимная консультация, помощь от первого звонка до выхода в ремиссию.

+7 (495) 957-12-65