Что такое гашиш
Гашиш — концентрированный продукт из смолы конопли. Получается путём сбора, прессования и иногда нагревания трихом (смолистых выростов на соцветиях каннабиса). По сути — это сильно концентрированный каннабис.
Основное действующее вещество — Δ⁹-тетрагидроканнабинол (ТГК), активирующий каннабиноидные рецепторы CB1 в мозге. Содержание ТГК в гашише обычно — 15–50%, что в 3–10 раз выше, чем в обычной марихуане.
В России — Список I перечня запрещённых наркотических средств. Хранение, перевозка и сбыт — статьи 228 и 228.1 УК РФ. Размеры для квалификации — особенные: даже небольшое количество гашиша легко выходит на «значительный» и «крупный» размер.
Сленг: «план», «хеш», «hashish», «пыль» (для пресс-формы), «шарик», «бомба», «полоска» (виды расфасовки). На вид — твёрдые или мягкие тёмно-коричневые куски, иногда с зеленоватым или красноватым оттенком, иногда — порошкообразная масса.
Как употребляют
- Курение в виде самокруток (часто с табаком).
- Курение через бонг или пайп.
- Курение через испаритель (вейп).
- Пероральный приём (выпечка, чай) — реже, эффект сильнее и более затяжной.
При курении эффект развивается за 5–15 минут и длится 2–5 часов. При пероральном приёме — через 1–2 часа, до 6–8 часов, и часто превышает ожидания.
Влияние
В острой фазе:
- Эйфория, расслабление, изменение восприятия времени.
- Усиление чувственного восприятия (звуки, цвета, вкус).
- Сонливость, замедление реакций.
- Снижение концентрации, нарушение кратковременной памяти.
- Усиление аппетита.
- Тахикардия, покраснение глаз, сухость во рту.
При высоких дозах и у непривычных потребителей: тревога, паника, дереализация, иногда — острые психотические эпизоды.
При регулярном употреблении:
- Снижение мотивации, апатия (амотивационный синдром).
- Нарушения памяти, особенно у подростков.
- Хронический бронхит, кашель.
- Эмоциональное уплощение.
- У части пациентов — тревога, депрессия.
- Каннабис-индуцированный психоз (риск выше, чем при обычной марихуане, из-за высокой концентрации ТГК).
Зависимость от гашиша
Многие считают, что от каннабиса нельзя «подсесть». Это устаревший взгляд. По МКБ-11 расстройство употребления каннабиса (Cannabis Use Disorder) — официальный диагноз. По NIDA, около 9–17% потребителей каннабиса развивают зависимость, среди начавших до 18 лет — до 25%, среди потребителей высокопотентного гашиша — выше.
Признаки зависимости:
- Толерантность: дозы растут, прежние перестают давать эффект.
- Психическая тяга, мысли о следующей дозе.
- Снижение количественного контроля.
- Синдром отмены при попытке прекратить: тревога, раздражительность, бессонница, тошнота, потеря аппетита, потливость, мышечные боли. Длится 7–14 дней.
- Продолжение употребления вопреки последствиям (учёба, работа, отношения, здоровье).
Признаки употребления у близкого
Поведение:
- Снижение интереса к учёбе, работе, прежним увлечениям.
- Опоздания, прогулы, ухудшение оценок.
- Перепады настроения, апатия.
- Изменение круга общения, поздние возвращения.
- Снижение гигиены, неопрятность.
- Денежные траты, иногда мелкие пропажи дома.
Внешний вид: красные глаза, заторможенность, повышенный аппетит на сладкое, специфический сладковатый запах от одежды, иногда — сухость и трещины на губах.
Атрибуты: куски тёмной смолы в фольге или зип-пакетиках, специальные сигаретные бумаги, гриндеры, пайпы, бонги, фольга со следами нагара, вейпы с маслами.
Стадии
Начальная
Эпизодическое употребление «по случаю», в социальных контекстах. Может длиться годами без перехода к зависимости — особенно при низкой частоте (1–2 раза в месяц).
Регулярная
Несколько раз в неделю или ежедневно. Появляется психическая зависимость, толерантность, синдром отмены при попытках бросить. Снижается мотивация, страдает работа/учёба, появляются семейные конфликты.
Тяжёлая
Многократное в сутки употребление, мысли подчинены циклу «когда следующая». Амотивационный синдром, у части пациентов — каннабис-индуцированные психотические эпизоды или стойкие психотические расстройства. Социальное снижение.
Последствия
Психика. Амотивационный синдром, депрессия, тревожные расстройства. У предрасположенных — каннабис-индуцированный психоз с риском перехода в шизофреническое расстройство. Особенно опасно начало употребления до 18 лет — мозг ещё развивается. Когнитивный дефицит у регулярных потребителей подростков, длящийся годы.
Лёгкие. Хронический бронхит, поражение слизистых дыхательных путей.
Социальное. Снижение академической и профессиональной траектории. Регулярные потребители значительно чаще отваливаются от учёбы и не реализуют карьерный потенциал — это подтверждено долгосрочными когортными исследованиями (Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study и др.).
Юридическое. Уголовные дела по ст. 228 УК. Из-за высокой концентрации ТГК даже небольшое количество гашиша легко выходит на «значительный» и «крупный» размер.
Лечение в клинике «Берег»
- Диагностика. Психиатр-нарколог собирает анамнез, оценивает стаж, сопутствующие психические и соматические расстройства, скрининг на параллельное употребление других веществ.
- Купирование острого состояния. Детоксикация при гашише чаще не требуется в полном объёме — синдром отмены не угрожает жизни. Применяется при выраженных нарушениях сна, тревоге, психотических остатках.
- Реабилитация. При сохранной мотивации — амбулаторная программа: индивидуальные сессии, групповая работа, семейная терапия. При длительном стаже и психотических эпизодах — стационарная реабилитация 30–90 дней. Особый акцент — на восстановление мотивации, физическую активность, нормализацию режима.
- Амбулаторное сопровождение. Минимум 6–12 месяцев. Для подростков и молодых взрослых — обязательная работа с родителями.
Что делать прямо сейчас
Если ваш близкий регулярно употребляет гашиш, не списывайте это на «возрастной этап». При гашише риски выше, чем при обычной марихуане: апатия, академический и карьерный провал, психотические эпизоды.
Позвоните за анонимной консультацией — без давления и без записи. Связанные материалы: как уговорить близкого на лечение, как помочь близкому с зависимостью, раздел «Семье».
